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■主訴
膝の痛み、腰椎由来の神経症状
■症状の詳細
腰椎の神経症状により下肢の筋力低下が生じ、その影響で膝関節の安定性が低下。結果として膝関節内側側副靱帯（MCL）に疼痛が出現していました。
歩行時や立ち上がり動作で膝内側に痛みが出やすく、腰部の違和感も持続していました。
■評価
腰椎神経症状に伴う筋出力低下により、膝の内旋傾向が強まり、内側構造へ過度なストレスが集中している状態と判断しました。
足部のアーチ機能低下（舟状骨可動性低下）も確認され、下肢アライメントの崩れが膝への負担を助長していました。
■施術内容
・膝内旋を徒手にて外旋方向へ誘導し、アライメントを調整
・足部舟状骨の可動性を改善し、荷重バランスを再構築
・膝蓋骨周囲および大腿四頭筋の筋緊張を緩和
腰椎へのアプローチと並行して、下肢全体の連動改善を図りました。
■経過
筋力回復とアライメント改善に伴い、膝内側痛は徐々に軽減。現在は日常生活動作における疼痛は安定し、再発予防を目的に継続的なケアを行っています。
腰椎由来の神経症状は、局所の痛みだけでなく二次的な関節負担を引き起こします。全身の連動を考慮した評価とアプローチが重要な症例でした。
