店舗を探す・予約する
坐骨神経痛とは？まず知っておきたい症状と原因
「お尻から足にかけて痛みが走る」「長時間座っていると足がしびれる」といった症状で悩んでいませんか？
そのような症状は、坐骨神経痛が関係している可能性があると言われています。坐骨神経痛は病名ではなく、腰から足先まで伸びる坐骨神経が圧迫されたり刺激されたりすることで起こる症状の総称です。
ただし、原因はひとつではありません。腰のトラブルが背景にあるケースもあれば、お尻の筋肉の緊張が影響していることもあります。そのため、まずは坐骨神経痛とはどのような状態なのかを知ることが大切です。
ここでは、代表的な症状や原因、なりやすい人の特徴についてわかりやすく解説していきます。
坐骨神経痛とはどのような状態？
患者さんから、
「坐骨神経痛って病気なんですか？」
と聞かれることがあります。
実は坐骨神経痛は病名ではなく、お尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて現れる痛みやしびれなどの症状を指す言葉です。
坐骨神経は人の体の中でも特に太く長い神経として知られており、腰から足先まで伸びています。この神経が何らかの原因で圧迫されたり刺激を受けたりすると、違和感や痛みが出ると言われています。
症状の出方には個人差があり、「ピリピリする」「ジンジンする」「電気が走るような痛みを感じる」などさまざまです。片側だけに現れることが多いものの、状態によっては両足に症状が出る場合もあるようです。
お尻から足にかけて現れる主な症状
坐骨神経痛の特徴は、症状が腰だけにとどまらないことです。
例えば、
患者さん：
「腰よりもお尻や足のほうがつらいんです。」
このようなケースも少なくありません。
主な症状としては以下が挙げられます。
・お尻の痛みや違和感
・太もも裏の張り感
・ふくらはぎのしびれ
・足先の感覚異常
・長時間座ると悪化する痛み
・歩行時の違和感
また、くしゃみや咳をした時に痛みが強くなることもあると言われています。
症状が進行すると筋力低下や歩きづらさにつながる場合もあるため、「少し様子を見よう」と我慢し続けるのではなく、体の変化に気付くことが大切です。
坐骨神経痛を引き起こす代表的な原因
坐骨神経痛にはさまざまな原因があります。
代表的なものとして挙げられるのが腰椎椎間板ヘルニアです。背骨の間にある椎間板が飛び出し、神経を圧迫することで症状が現れると言われています。
また、中高年に多い腰部脊柱管狭窄症も原因のひとつです。神経の通り道が狭くなり、歩くと足が痛くなるケースが見られます。
さらに、お尻の深い部分にある梨状筋という筋肉が硬くなり、神経を圧迫する梨状筋症候群も知られています。
加齢による背骨や関節の変化が影響する場合もあり、年齢を重ねることで発症リスクが高くなる傾向があるようです。
どの原因が関係しているかによって対策も変わるため、症状が続く場合は原因を把握することが重要だと言われています。
坐骨神経痛になりやすい人の特徴
では、どのような人が坐骨神経痛になりやすいのでしょうか。
まず挙げられるのが、長時間座ることが多い人です。デスクワークや車の運転が続くと、お尻や腰に負担が集中しやすくなると言われています。
また、運動不足の人も注意が必要です。筋力が低下すると腰や骨盤を支える力が弱くなり、神経への負担が増える可能性があります。
反対に、重い荷物を扱う仕事やスポーツで腰を酷使している人も発症リスクが高まる傾向があるようです。
さらに、
「最近姿勢が悪いかも…」
と感じている方も要注意です。
猫背や反り腰などの姿勢不良は腰への負担を増やし、坐骨神経痛につながる要因のひとつと考えられています。
日頃の生活習慣や姿勢を見直すことが、症状の予防や緩和への第一歩になると言われています。
坐骨神経痛を緩和するために今すぐできる対処法
坐骨神経痛による痛みやしびれが出ると、
患者さん：
「少しでも早く楽になりたいです」
と相談されることが少なくありません。
ただ、痛みが出ている時に自己流で対処すると、かえって負担が大きくなる場合もあると言われています。大切なのは、神経への刺激をできるだけ減らしながら、日常生活の中で無理なく取り組める方法を選ぶことです。
ここでは、坐骨神経痛の緩和を目指す際に意識したいポイントを紹介します。
痛みが強い時は無理に動かさない
坐骨神経痛の症状が強い時は、
「動かしたほうが早く良くなるのでは？」
と思う方もいるかもしれません。
しかし、強い痛みがある状態で無理にストレッチや運動を続けると、神経への刺激が増える可能性があると言われています。
特に、足に電気が走るような痛みやしびれが強い場合は注意が必要です。まずは体を休め、痛みが落ち着く姿勢を探しながら過ごすことが大切とされています。
完全な安静を長期間続けるのではなく、症状の様子を見ながら少しずつ活動量を調整することがポイントです。
患部を温めるべきケースと冷やすべきケース
患者さん：
「温めたほうがいいですか？それとも冷やしたほうがいいですか？」
この質問はよくあります。
一般的には、痛みが出始めた直後で熱感や炎症が疑われる場合は冷却が選択されることがあると言われています。一方で、慢性的な腰やお尻の張り感、血流低下が関係しているケースでは温める方法が取り入れられることもあるようです。
ただし、原因によって適した方法は異なります。
自己判断だけで続けるのではなく、温めた時と冷やした時で体の反応を確認しながら行うことが大切とされています。
長時間同じ姿勢を避ける
デスクワークや車の運転が続く方は要注意です。
長時間同じ姿勢が続くと、お尻周辺の筋肉が緊張しやすくなり、坐骨神経への負担が増える可能性があると言われています。
例えば1時間以上座り続ける場合は、一度立ち上がって軽く歩くことを意識してみましょう。
たった数分でも姿勢を変えることで筋肉の緊張が和らぎ、血流改善につながることが期待されています。
「忙しくて動けない」
という方ほど、こまめな姿勢変更を意識してみてください。
座り方・立ち方を見直す
坐骨神経痛の緩和を考えるうえで、日常の姿勢は見逃せないポイントです。
椅子に浅く腰掛けたり、足を組むクセがあったりすると、骨盤が傾きやすくなると言われています。
また、片足重心で立つ習慣も腰やお尻に負担をかける要因になることがあるようです。
座る時は深く腰掛けて背もたれを活用し、立つ時は左右均等に体重を乗せることを意識してみましょう。
小さな習慣の積み重ねが、神経への負担軽減につながると考えられています。
睡眠環境を整えて神経への負担を減らす
意外と見落とされやすいのが睡眠環境です。
柔らかすぎるマットレスや体に合わない寝具は、寝ている間に腰へ負担をかける場合があると言われています。
患者さん：
「朝起きた時が一番つらいです」
このような場合は寝具の影響も考えられるようです。
横向きで膝の間にクッションを挟んだり、寝返りがしやすい環境を整えたりすることで負担が軽減されるケースもあると言われています。
日中だけでなく、睡眠中の姿勢にも目を向けることが坐骨神経痛の緩和を目指すうえで大切なポイントです。
坐骨神経痛の緩和に役立つストレッチと運動
坐骨神経痛の緩和を目指すうえで、ストレッチや適度な運動は大切な方法のひとつと言われています。
患者さん：
「安静にしているだけでいいんですか？」
このような質問をいただくことがあります。
もちろん痛みが強い時は無理をしないことが優先ですが、症状が落ち着いてきたら筋肉の柔軟性を高めたり、腰や骨盤を支える筋力を維持したりすることも重要と考えられています。
ただし、やみくもに体を動かせばよいわけではありません。坐骨神経痛の原因や状態に合わせて行うことが大切と言われています。
ここでは、自宅でも取り組みやすいストレッチと運動について紹介します。
お尻の筋肉（梨状筋）ストレッチ
坐骨神経痛では、お尻の奥にある梨状筋が硬くなり、神経を圧迫しているケースがあると言われています。
椅子に座った状態で片足を反対側の膝に乗せ、背筋を伸ばしたままゆっくり前へ体を倒してみましょう。
患者さん：
「お尻が伸びている感じがします」
その程度の心地よい伸び感が目安です。
強く引っ張る必要はなく、呼吸を止めずに行うことがポイントとされています。
太もも裏のストレッチ
太もも裏にあるハムストリングスが硬くなると、骨盤の動きが制限されて腰への負担が増える場合があると言われています。
床に座って片足を伸ばし、つま先に向かってゆっくり体を倒していきます。
この時、
「足先に触れなきゃ」
と無理をする必要はありません。
筋肉がじんわり伸びる程度を意識することで十分と考えられています。
継続することで股関節や骨盤周囲の柔軟性向上につながる可能性があるようです。
股関節周囲の柔軟性を高める運動
股関節の動きが悪くなると、腰やお尻の筋肉へ負担が集中しやすくなると言われています。
そこで取り入れたいのが股関節周囲を大きく動かす運動です。
例えば、仰向けで膝を抱える運動や、四つん這いで股関節をゆっくり動かす運動などがあります。
難しい動きは必要ありません。
毎日少しずつ動かすことが、柔軟性維持につながると考えられています。
体幹トレーニングで腰を安定させる
坐骨神経痛の緩和には筋肉を柔らかくするだけでなく、腰を支える力を高めることも大切と言われています。
その中でも注目されているのが体幹トレーニングです。
例えばプランクやドローインなどは、自宅でも比較的取り組みやすい運動として知られています。
患者さん：
「激しい筋トレじゃないと意味がないですか？」
そんなことはありません。
まずは無理なく続けられる範囲から始めることが大切とされています。
腰や骨盤が安定することで、日常生活での負担軽減につながる可能性があるようです。
ストレッチを行う際の注意点
ストレッチは体に良いイメージがありますが、やり方を間違えると症状が強くなる場合もあると言われています。
特に注意したいのは、痛みを我慢して伸ばし続けることです。
「痛いほど効く」
という考え方はおすすめできないとされています。
また、勢いをつけて反動を使う動作も神経への刺激が強くなる可能性があります。
ストレッチ中にしびれや強い痛みが出た場合は中止し、体の状態を確認することが大切です。
無理なく継続できる範囲で行うことが、坐骨神経痛の緩和を目指すうえで重要と言われています。
坐骨神経痛を悪化させるNG行動と再発予防のポイント
坐骨神経痛の症状が少し落ち着いてくると、
患者さん：
「もう大丈夫そうだから普段通り動いています」
という方も少なくありません。
しかし、日常生活の中には坐骨神経痛を悪化させたり、再発につながったりする行動が隠れていると言われています。
せっかく症状が軽くなっても、同じ生活習慣を続けていると再び痛みやしびれが現れる可能性があります。そのため、痛みを和らげることだけでなく、再発予防まで意識することが大切と考えられています。
ここでは、坐骨神経痛の方が気を付けたいNG行動と予防のポイントについて紹介します。
痛みを我慢して運動を続ける
運動は体に良いイメージがありますが、痛みを我慢しながら続けることはおすすめできないと言われています。
患者さん：
「少しくらい痛くても頑張ったほうがいいですよね？」
そう考える方もいますが、強い痛みやしびれがある状態で無理に体を動かすと、神経への刺激が強くなる可能性があります。
特にランニングや激しい筋力トレーニングなどは負担が大きくなる場合もあるようです。
運動中に症状が強くなる場合は一度中止し、体の反応を確認することが大切とされています。
長時間のデスクワークや運転
坐骨神経痛の方に多く見られるのが、長時間座り続ける生活習慣です。
座っている姿勢は、お尻や腰への圧力が大きくなりやすいと言われています。
例えばデスクワークや長距離運転では、同じ姿勢が何時間も続くことがあります。
その結果、お尻周辺の筋肉が硬くなり、神経への負担が増える可能性があるようです。
1時間に1回程度は立ち上がり、軽く歩いたり体を動かしたりすることが大切と考えられています。
姿勢の悪さや猫背
何気ない姿勢のクセも見逃せません。
猫背や前かがみ姿勢が続くと、骨盤や腰に負担が集中しやすくなると言われています。
また、足を組むクセや片足重心で立つ習慣も体のバランスを崩す要因になる場合があるようです。
患者さん：
「気付いたらいつも足を組んでいます」
このような方は少なくありません。
正しい姿勢を常に意識するのは難しいものですが、まずは座る時に深く腰掛けることから始めてみるのも良い方法と言われています。
運動不足による筋力低下
症状があるからといって全く動かなくなるのも注意が必要です。
活動量が減ると体幹やお尻の筋肉が弱くなり、腰や骨盤を支える力が低下すると言われています。
筋力が不足すると姿勢が崩れやすくなり、神経への負担増加につながる可能性もあるようです。
無理のない範囲でウォーキングやストレッチを取り入れ、筋肉を維持することが大切と考えられています。
日常生活で意識したい再発予防策
坐骨神経痛の再発予防では、特別なことをするよりも日常生活の見直しが重要と言われています。
例えば、
・長時間同じ姿勢を避ける
・適度に体を動かす
・体重管理を意識する
・ストレッチを継続する
・睡眠環境を整える
といった習慣が挙げられます。
患者さん：
「難しいことをしないといけませんか？」
そんなことはありません。
毎日の小さな積み重ねが、腰やお尻への負担軽減につながると言われています。
無理なく続けられる方法を見つけることが、坐骨神経痛の緩和と再発予防の第一歩になるでしょう。
改善しない場合は要注意｜病院へ行く目安と来院すべき科
坐骨神経痛は、セルフケアや生活習慣の見直しによって症状が和らぐ場合もあると言われています。しかし、中には重大な病気が隠れているケースもあるため注意が必要です。
患者さん：
「しびれがあるけど、そのうち良くなると思っていました」
このような方も少なくありません。
特に症状が強くなっている場合や日常生活に支障が出ている場合は、自己判断だけで様子を見るのではなく、医療機関へ相談することが大切と言われています。
ここでは、来院を検討したほうがよい症状や考えられる病気、病院で行われる主な検査について解説します。
早めに病院を来院したほうがよい症状
坐骨神経痛には様子を見てもよいケースがある一方で、早めの対応が必要と考えられている症状もあります。
例えば、
・足のしびれが徐々に強くなっている
・足に力が入りにくい
・歩行が困難になってきた
・排尿や排便に異常がある
・数週間以上痛みが改善しない
このような症状が見られる場合は注意が必要と言われています。
患者さん：
「最近つまずきやすくなったんです」
このような変化も神経への影響が関係している可能性があるようです。
特に排尿・排便障害を伴う場合は早めに医療機関へ相談することが重要とされています。
坐骨神経痛の原因となる病気
坐骨神経痛は病名ではなく症状の総称です。
そのため、背景に別の病気が隠れていることがあると言われています。
代表的なものとして知られているのが腰椎椎間板ヘルニアです。飛び出した椎間板が神経を圧迫し、痛みやしびれを引き起こす場合があります。
また、中高年に多い腰部脊柱管狭窄症も原因のひとつとされています。
そのほか、
・梨状筋症候群
・腰椎すべり症
・脊椎腫瘍（まれ）
などが関係するケースもあるようです。
原因によって必要な対応が異なるため、正確な状態把握が重要と言われています。
何科を来院すればよい？
初めて医療機関を利用する際、
患者さん：
「どこへ行けばいいかわかりません」
と悩まれる方もいます。
一般的には整形外科が最初の相談先として挙げられています。
さらに詳しい評価が必要な場合は脊椎専門外来を紹介されることもあるようです。
また、運動機能の改善を目的とする場合はリハビリテーション科、痛みのコントロールを重視する場合はペインクリニックが選択肢になると言われています。
症状が続いている場合は無理に我慢せず、早めに相談することが大切と考えられています。
病院で行われる主な検査
病院では症状や原因を確認するためにさまざまな検査が行われると言われています。
まず行われるのが問診です。いつから症状があるのか、どのような動作で痛みが出るのかを確認します。
続いて神経学的検査では、筋力や感覚の状態、反射などを調べることがあるようです。
さらに、
・レントゲン検査
・MRI検査
・CT検査
などの画像検査が実施される場合もあります。
特にMRIは神経や椎間板の状態を確認する際に活用されることが多いと言われています。
症状の原因を把握し、今後の方針を考えるためにも、必要な検査を受けることが大切とされています。
